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这三个因素是血糖达标的“拦路虎”

2019-3-11 09:45| 发布者: 程雁| 查看: 170| 评论: 0|来自: 人民网

摘要: “肾功能、低血糖和体重增加,这看似不相关的三者,却成为阻碍血糖达标的恶性循环。因为低血糖和体重增加是影响达标的因素之一,肾功能不全影响降糖药物的选择,而血糖不达标则会加速糖尿病肾病的进展;最终造成对患 ...
       “肾功能、低血糖和体重增加,这看似不相关的三者,却成为阻碍血糖达标的恶性循环。因为低血糖和体重增加是影响达标的因素之一,肾功能不全影响降糖药物的选择,而血糖不达标则会加速糖尿病肾病的进展;最终造成对患者治疗沉重的负担。?#21271;本?#22823;学人民医院内分泌科纪立农教授表示。

       据了解,低血糖是最为常见的不良反应之一,显著增加微血管疾病和大血管疾病风险;中国2型糖尿病患者中,肾病患病率为30%—50%,?#38505;?#24120;人预期寿命平均缩短16年,死亡风险增加三倍。因此,“兼顾治疗目标、预防并发症并改善生活质量,以患者个体化治疗需求为核?#30446;?#37327;日渐成为糖尿病患者治疗策略制定的标准。”

       阻击糖尿病肾病——这些检查少不了

       西安交大二院肾病内科主任医师桂保松:糖尿病患者应定期检查肾脏大小,有条件者应定期检测肌酐清除率及肾小球率过滤,以?#23433;?#29992;放射性免疫方法测定尿中的微量白蛋白,还可作运动激发试验,看尿蛋白是否会由阴性转阳性等,均有助于早期发现糖尿病性肾病。

       防范低血糖——老年人是高危人群

       ?#26412;?#21307;院内分泌科主任医师郭立新:老年糖尿病患者更易发生低血糖,除与药物因素有关外,还与老年人的生理机能减退有关。老年人胰升血糖素、生长激素和肾上腺素释放减少,这几种激素均为升血糖激素,分泌量减少意味着对血糖的调节能力减退,一旦因药物及其他因素引起低血糖反应,则很难及时产生应激反应,因此,老年糖尿病患者的低血糖发生多较为严重而?#39029;?#20037;。

      老糖友必须要加?#24247;?#34880;糖的防控,最好清?#31185;?#24202;后、三餐之前和睡前各测1次血糖;适当放宽老年患者的血糖控制目标,如糖化血红蛋白可由6.5%放宽至7.0%以内,空腹血糖在7mmol/L以内,餐后1小时血糖在9mmol/L以内;严格遵医嘱用药,?#24515;?#33258;行增加药量;按时进餐,?#24515;?#38543;意增大运动量,并在外出时随身携带糖果以作备用。




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